Andere ausgeprägte Formen der allergischen Bindehautentzündung gelten häufig als eine Kombination aus Typ I und Typ IV-Allergie (verzögerte Überempfindlichkeit). Die Auslöser, Anzeichen und Symptome dieser Allergieformen sind manchmal sehr ähnlich.

Die saisonale allergische Konjunktivitis wird oft auch Heuschnupfen-Bindehautentzündung genannt. Betroffene entwickeln dieses Symptom, wenn die Konzentration der auslösenden Pollen in der Luft besonders hoch ist. Gräserpollen sorgen bei einer Pollenallergie beispielsweise im Sommer besonders häufig für Beschwerden.

Eine ganzjährige allergische Konjunktivitis kann das ganze Jahr über auftreten. Meist wird sie durch Innenraumallergene ausgelöst. Insbesondere kleine Partikel, zum Beispiel Tierhaare, neigen dazu, Augensymptome zu verursachen: Sie bleiben nach dem Aufwirbeln länger in der Luft als andere Allergene wie Hausstaubmilben.

Die vernale Keratokonjunktivitis tritt in wärmeren Klimazonen gehäuft auf. Ihren Höhepunkt erreicht sie am Ende des Frühlings und im Sommer und sie wird durch eine Kombination aus in der Luft schwebenden Allergenen und Umwelteinflüssen wie Sonnenlicht, Wind und Staub verursacht. Diese Form der Bindehautentzündung betrifft insbesondere Jungen im Schulalter und klingt in der Pubertät häufig ab.

Bei der atopischen Keratokonjunktivitis handelt es sich um die augenspezifische Form der atopischen Dermatitis (Ekzem). Zugleich gilt sie auch als schwerste Form der chronischen allergischen Bindehautentzündung. Ihre Symptome können zu Vernarbungen und letztendlich zur Erblindung führen. Diese Form der Konjunktivitis tritt häufiger bei Männern als bei Frauen und meist zwischen dem frühen Erwachsenenalter und dem 50. Lebensjahr auf.

Diese Erkrankung wird auch Riesenpapillenkonjunktivitis oder Kontaktlinsen-Papillarkonjunktivitis genannt. Anders als bei einer allergischen Reaktion des Immunsystems ist sie das Ergebnis von Gewebeschäden durch einen Fremdkörper, etwa eine Kontaktlinse, die wiederholt am Auge reibt. Zusätzlich kann der Fremdkörper Allergene auf seiner Oberfläche ins Auge bringen – und feine Verletzungen sorgen dafür, dass sie ins Gewebe gelangen können.

Die Kontaktdermatitis ist eine Typ-IV-Hautallergie, daher treten ihre Symptome in der Regel erst 48 bis 72 Stunden nach dem Kontakt zum Allergen auf. Wenn der typische juckende und brennende Ausschlag mit Rötungen um deine Augen herum auftritt, spricht man von einer periokulären oder Augenliddermatitis.

Oft sind Kosmetika der Auslöser, aber auch Haarfärbemittel, Feuchtigkeitscremen oder ein anderes Pflegeprodukt können deine Beschwerden verursachen – ebenso wie Nickel in Schmuck, Pinzetten oder Wimpernzangen. Allergene gelangen außerdem manchmal in deine Augen, wenn du dir mit deinen Fingern die Augen reibst. Auch dein Nagellack kann für Allergiesymptome am Auge sorgen.

Nur deine Ärztin oder dein Arzt kann sicher bestimmen, wodurch deine Allergien ausgelöst werden. Sie oder er wird mit dir über deine Beschwerden sprechen und dich nach anderen Allergiesymptomen fragen, die du möglicherweise ebenfalls hast. Die Partikel, die deine allergische Bindehautentzündung auslösen, können beispielsweise auch Nasensymptome oder eine allergische Rhinitis verursachen, wenn du sie einatmest.

Solche Symptome umfassen zum Beispiel:

• rinnende Nase
• juckende Nase
• verstopfte Nase
• Sinuskopfschmerz
• Niesen
• Husten

Sehr wichtig ist außerdem die Information, ob in deiner Familie bereits Allergien vorliegen. Deine Ärztin oder dein Arzt schlägt dir vielleicht vor, einen Prick-, Blut- oder Pflastertest zu machen, um die Diagnose zu bestätigen.

Wenn die Ergebnisse zeigen, dass möglicherweise mehr als ein Allergen für deine Beschwerden verantwortlich ist, könnte ein konjunktivaler Allergenprovokationstest (CAPT) notwendig sein. Manchmal spricht man auch von einer konjunktivalen Allergenchallenge (CAC). Bei diesem Test werden immer größere Mengen des vermuteten Allergens in dein Auge getropft. Wenn du Symptome wie Juckreiz oder Tränenbildung bekommst, deutet das auf eine mögliche Allergie hin.

Wenn deine allergische Bindehautentzündung durch saisonale Allergien ausgelöst wird, bessert sie sich, wenn sich wieder weniger Pollen in der Luft befinden. Innenraumallergene können hingegen das ganze Jahr über für Beschwerden sorgen.

Gewöhne dir an, deine Hände regelmäßig mit parfümfreier Seife zu waschen – so entfernst du Allergene, Reizstoffe und Bakterien, die du im Alltag vielleicht eingesammelt hast. Es gibt außerdem weitere Maßnahmen, die du ergreifen kannst:

• Pollen und Schimmel im Freien: Halte die Fenster möglichst geschlossen und behalte die lokalen Pollenflugwerte im Auge.
• Tierhaare: Sorge dafür, dass Haustiere wie Katzen und Hunde es sich nicht in deinem Schlafzimmer gemütlich machen.
• Hausstaubmilben: Wasche deine Bettwäsche wöchentlich bei 60° und halte die Luftfeuchtigkeit in deinem Zuhause nicht zu hoch.
• Kontaktallergene: Verwende spezielle Pflegeprodukte, die für empfindliche Haut geeignet sind

Reibe deine Augen nicht: Das kann die Mastzellen stimulieren und deine Beschwerden verschlimmern.

• Halte sie feucht: Verwende konservierungsmittelfreie Augentropfen zur Befeuchtung und kühle Kompressen.
• Trage Schutzbrillen: Bei starkem Pollenflug kann das eine UV-Sonnenbrille mit Rundumschutz sein – und im Schwimmbad eine Schwimmbrille, die deine Augen vor Chlor schützt.
• Meide Tabakrauch: Dieser potenzielle Auslöser von Beschwerden kann die Augen zusätzlich reizen.

Nicht immer kannst du deine Auslöser komplett meiden – dann können Augentropfen deine Beschwerden kurzfristig lindern. Häufig enthalten sie Antihistaminika. Manche Mastzellstabilisatoren sind ebenfalls als rezeptfreie Produkte erhältlich und können die Aktivität der Mastzellen reduzieren. Auch Kombinationspräparate aus Antihistaminika und Mastzellstabilisatoren stehen zur Verfügung. Nicht steroidale Antirheumatika (NSARs) können bei allergischen Augensymptomen weniger effektiv sein als antihistaminhaltige Augentropfen.

Wenn deine Augenreizung dennoch anhält oder du schwere allergische Symptome an den Augen hast, kann deine Ärztin oder dein Arzt dir kortikosteroidhaltige, verschreibungspflichtige Augentropfen vorschlagen. Diese sollten aber nur kurzzeitig verwendet werden.

Wenn du eine Kontaktallergie am Auge hast, wird diese meist mit oralen oder topischen Kortikosteroiden behandelt.

Allergien, die durch IgE-Antikörper verursacht werden, sprechen möglicherweise auf eine Allergen-Immuntherapie (AIT) an. Diese Behandlung zielt auf eine langfristige Besserung ab, indem es dein Immunsystem umschult: Es lernt, mit dem Allergen besser umzugehen. Dadurch können deine Allergiebeschwerden reduziert und dein Bedarf an kurzfristig wirksamen Medikamenten gesenkt werden. Die AIT ist für Allergien gegen bestimmte Pollen, Hausstaubmilben, Schimmel und Tierhaare verfügbar.

Die Symptome einer Augenallergie können sich sowohl an der Augenoberfläche als auch an den Augenlidern zeigen. Als Ursache kommen verschiedene Arten der allergischen Bindehautentzündung sowie eine allergische Kontaktdermatitis infrage. Es ist wichtig, dass du eine sichere Diagnose erhältst – denn sowohl Allergiesymptome als auch Infektionen und andere Augenerkrankungen bringen ein Risiko für Sehschäden mit sich. Allergietests können helfen, das oder die Allergene zu identifizieren, die für deine Beschwerden verantwortlich sind.

Du kannst deine Symptome reduzieren, indem du dein Allergen so weit wie möglich meidest, auf eine gute Augenpflege achtest und nach Bedarf symptomlindernde Medikamente einnimmst. Möglicherweise schlägt dir deine Ärztin oder dein Arzt auch eine Allergen-Immuntherapie vor – eine Behandlung, die darauf abzielt, dein Immunsystem neu zu programmieren.