Allergen-Immuntherapien (AIT) werden seit über 100 Jahren zur Behandlung von Allergien eingesetzt. Zunächst standen Injektion mit Pollenextrakten zur Behandlung von Heuschnupfen-Patientinnen und -Patienten zur Verfügung. Diese Injektionen werden subkutane Immuntherapie (SCIT) genannt. Sublinguale Allergentabletten und -tropfen sind eine modernere Anwendungsform. Sublingual bedeutet „unter der Zunge“, denn die Tabletten oder Tropfen werden von Patientinnen und Patienten täglich unter die Zunge gelegt bzw. getropft.

Die Wirkung der Allergen-Immuntherapie (AIT) unterscheidet sich grundlegend von kurzzeitig wirksamen Allergiemedikamenten, beispielsweise Antihistaminika. In diesem Leitfaden erfährst du, auf welche Weise die Allergen-Immuntherapie in deinem Körper wirkt, welche Allergien mit einer AIT behandelt werden können und wie ein üblicher Behandlungszyklus mit Allergentabletten oder -tropfen verläuft. Finde heraus, ob diese Behandlung eine Option für dich oder jemandem aus deiner Familie darstellen könnte. Eine Allergen-Immuntherapie kann das Leben verändern.

Die Allergen-Immuntherapie arbeitet nach dem Prinzip, dass das Immunsystem nicht nur allergische Reaktionen hervorrufen, sondern diese auch wieder regulieren kann. Das Wirkprinzip ist immer das gleiche, egal ob du die Allergen-Immuntherapie mit Tabletten, Tropfen oder Injektionen durchführst.

Dein Immunsystem nimmt bei Allergien fälschlicherweise an, dass bestimmte Allergene eine Bedrohung für dich darstellen. Daraufhin stellt es allergenspezifische Immunoglobulin-E-Antikörper (IgE-Antikörper) her, die diese Eindringlinge bei nachfolgenden Kontakten identifizieren und anderen Zellen befehlen, diese aus deinem Körper abzuwehren. Eine rinnende Nase oder tränenden Augen sind eine Maßnahme, um die Allergene wegzuspülen.

Bei einer Allergen-Immuntherapie wird dein Immunsystem immer wieder genau festgelegten Mengen des Auslösers (z.B. Allergene von Hausstaubmilben oder Pollen) kontrolliert ausgesetzt. Ziel ist, dass das Immunsystem lernt, diese Substanz wieder zu tolerieren.

Bei einer SLIT-Behandlung wird einmal täglich eine Tablette oder Tropfen unter die Zunge gelegt bzw. getropft. Die erste Anwendung findet unter Aufsicht in der Arztpraxis statt, um zu schauen, ob Nebenwirkungen auftreten. Alle weiteren Einnahmen kannst du in Eigenregie durchführen: Ganz praktisch zu Hause oder unterwegs, im Urlaub oder auf Geschäftsreisen. Du wirst vermutlich bereits einige Monate nach dem Start der Behandlung oder während der nächsten Pollensaison merken, dass sich deine Symptome reduziert haben. Aber es dauert üblicherweise mindestens drei Jahre, um den vollständigen Effekt zu erreichen. Das Immunsystem umzuprogrammieren ist ein langsamer aber stetig voranschreitender Prozess.

Deine Ärztin oder dein Arzt wird dich voraussichtlich bitten, dein Allergie-Tagebuch beizubehalten und nach der Pollenflugzeit einen Kontrolltermin zu vereinbaren. Frage in der Arztpraxis nach, wenn du dir bei der Anwendung unsicher bist oder Fragen hast, beispielsweise, falls du nicht weißt, was du tun sollst, wenn du eine Tablette vergisst. Letzteres können wir dir aber hier sofort beantworten:

• Wenn du die Einnahme einer Tablette vergessen hast, dann hole es im späteren Tagesverlauf nach. Nimm an einem Tag nicht die doppelte Dosis ein, um die Einnahme einer vergessenen Tablette nachzuholen.

Nachfolgend findest du Antworten auf häufig gestellte Fragen (FAQ) zur sublingualen Immuntherapie.

Es kann hilfreich sein, mit der Einnahme oraler Antihistaminika zu beginnen, bevor die Pollensaison beginnt, oder, wenn du erwartest mit den Allergenen in Kontakt zu kommen. Kurzfristig können Allergiesymptome gelindert werden. Dadurch wird jedoch nicht die Ursache der Allergie behandelt. Wenn du die Antihistaminika nicht mehr regelmäßig einnimmst, hört auch ihre Wirkung auf.

Die sublinguale Immuntherapie bringt deinem Immunsystem hingegen bei, sich wieder selbst zu regulieren, damit du weniger Symptome hast und weniger Arzneimittel benötigst.

SLIT-Tabletten enthalten einen Extrakt, der aus dem natürlichen Allergen gewonnen wird. So entspricht etwa der standardisierte Ambrosia-Allergenextrakt immer einer bestimmten Stärke und Reinheit. Der Allergenextrakt ist in weiteren Bestandteilen eingebettet, damit sich die Tablette in wenig Speichel unter der Zunge rasch auflöst.

Nein, das würde die Wirkung zunichte machen. Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler haben orale (herunterschluckbare) Arzneiformen der Immuntherapie für Atemwegsallergien getestet. Es scheint, als ob die Eiweißverbindungen der Allergene vom Verdauungstrakt zu schnell abgebaut werden würden. Unter deiner Zunge befinden sich hingegen eine Menge derjenigen Zellen, die mit dem Immunsystem kommunizieren und dabei helfen, es neu zu trainieren. Das ist der Vorteil dieser sublingualen Arzneiform.

Nach der Anwendung darfst du mindestens eine Minute lang nicht schlucken. So wird sichergestellt, dass das Allergen nicht in den Magen heruntergespült wird, bevor genug Zeit vergangen ist, dass es unter der Zunge von der Schleimhaut aufgenommen werden konnte.

Das wird häufig durch eine Reduktion der Allergiesymptome spürbar. Es braucht Zeit, bis sich die Umprogrammierung verfestigt hat, damit der Effekt anhält. Daher dauert eine sublinguale Allergietherapie in der Regel mindestens 3 Jahre.

Nebenwirkungen sind generell möglich, müssen aber nicht bei jeder Anwenderin oder jedem Anwender auftreten. Zudem treten die Nebenwirkungen – genauso wie deine allergischen Beschwerden – tendenziell eher zu Beginn der Behandlung auf und klingen dann ab.

3. Lege die Tablette unter die Zunge. Benutze einen Handspiegel, bis du den Dreh raushast.

4. Schlucke nach der Anwendung mindestens 1 Minute lang nicht, sondern warte solange bis die Tablette sich aufgelöst hat. Warte mindestens 5 Minuten, bevor du etwas isst oder trinkst.

5. Solltest du Symptome in deinem Mund bekommen, die dich sehr stören, könnte es helfen, wenn du etwa eine Stunde vor der täglichen Einnahme ein orales Antihistaminikum einnimmst.

Sprich mit deiner Allergiespezialistin oder deinem Allergiespezialisten. Sollte noch keine Diagnostik stattgefunden haben, muss im ersten Schritt herausgefunden werden, was die allergische Rhinitis oder das allergische Asthma verursacht. Allergietests helfen dabei, den Auslöser zu bestimmen und daraufhin kann geprüft werden, ob dafür eine SLIT zur Verfügung steht. Weitere zu berücksichtigende Faktoren sind:

• Alter: Es gibt ein Mindestalter, das je nach sublingualer Behandlung variiert. 
• Vorerkrankungen: Asthmasymptome dürfen nur leicht bis mittelschwer (und nicht schwerwiegend) ausgeprägt und gut unter Kontrolle sein, bevor mit einer sublingualen Allergiebehandlung begonnen wird. Auch andere chronische Erkrankungen müssen berücksichtigt werden.
• Schwangerschaft: Die übliche Empfehlung lautet, dass während einer Schwangerschaft nicht mit der sublingualen Immuntherapie begonnen werden sollte. Solltest du im Verlauf einer gut vertragenen Allergen-Immuntherapie schwanger werden, besprich bitte mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, ob du die Behandlung fortsetzen kannst.

Eine Allergiebehandlung wird in der Regel von deiner Krankenkasse übernommen. Die Entscheidung über einen Therapiestart muss jedoch von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Lungenkrankheiten, für Dermatologie oder HNO-Heilkunde erfolgen. Für manche Allergien kann dies auch der Kinderarzt entscheiden.

SLIT-Tabletten und -Tropfen sind die modernste und bequemste Form der Allergen-Immuntherapie. Nachdem du die erste Dosis unter ärztlicher Aufsicht eingenommen hast, nimmst du alle weiteren täglichen Dosen zu Hause ein. Diese Form der Behandlung geht auf die Ursache der Allergie ein und arbeitet dafür mit deinem Körper zusammen. Sie hilft dabei, die Allergiesymptome und den Bedarf an kurzzeitig wirksamen Allergiemedikamenten verringern zu können. Das Ziel ist, dein Immunsystem so umzuprogrammieren, dass dieses den Auslöser wieder toleriert. Dazu wird es einem standardisierten Allergenextrakt ausgesetzt. Die sublinguale Immuntherapie ist für Hausstaubmilben, Gräser-, Baum- und Ragweedpollen (Ambrosia), Schimmel sowie für Tierhaare verfügbar. Lass dich von deiner Ärztin oder deinem Arzt zu dieser Behandlungsmöglichkeit beraten.

Zuletzt medizinisch überprüft am: 09.10.2023